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(El Dominio de Melquizedek)(Solicitud de Ciudadanía y Pasaporte) IPara solicitar la Ciudadanía y un Pasaporte, Ud. debe mandar el formulario anexo abajo luego de llenar todos sus datos, su Partida de Nacimiento (Certificado de Nacimiento) u otro medio de identificación, dos Fotos de pasaporte y la donación de 10000 dólares americanos o dólares del Dominio de Melquizedek como derechos de procesamiento de su solicitud y registro. Los cheques deben estar a nombre del Dominio de Melquizedek y mandados a la siguiente dirección: Dominion of Melchizedek (Anexe sus fotos, documentos y cheque y envie todo a:) Dominion of Melchizedek Embassy-at-Large
DATE (fecha):___________APPLICANT(solicitante):_________________________ CURRENT ADDRESS (dirección actual): ___________________________________ CITY (ciudad):________________STATE (estado)____________________________ COUNTRY (país):________________ (TEL. No.(___)_________________________ FAX No.(___)__________________________ PLACE AND DATE OF BIRTH (lugar y fecha de nacimiento):___________________ In-en (date-fecha)____________ SEX(O)______________ RACE (raza)__________ NATIONALITY (nacionalidad):___________ HAIR COLOR (color del cabello):________ EYES (ojos):__________ WEIGHT (peso):________ HEIGHT (estatura):____ PROFESSION (profesión): _____________________________ OCCUPATION (trabajo actual): _______________________ BIRTH NAME (nombre de nacimiento):______________________________ NAME OF FATHER (nombre del padre):_____________________________ NAME OF MOTHER (nombre de la madre):___________________________ PROFESSIONAL REFERENCE (referencia profesional):_________________ ———————————————————————————————- PERSONAL REFERENCE (referencia personal):________________________ ———————————————————————————————- BANK REFERENCE (referencia bancaria):___________________________ ———————————————————————————————
ATTESTATION OF UNDERSTANDING AND CERTIFICATION OF INFORMATION (Testificación de entendimiento y certificación de la información) The applicant understands that the Dominion of Melchizedek can accept no responsibility for the position of any government in regard to DOM passport and/or its other identification documents. The applicant declares that the information on this application is true and correct. Applicant hereby declares that he/she has read or waives the opportunity to read the Dominion of Melchizedek Internet WWW site at http://www.melchizedek.com including every link therefrom, especially the press release section including every release found therein. (El solicitante entiende que El Dominio de Melquizedek no podrá asumir ninguna responsabilidad por la actitud de cualquier gobierno hacia el Pasaporte u otros documentos de identificación del Dominio. El solicitante declara que la información dada en esta solicitud es verídica y correcta. El/la solicitante ha leido o cedido la oportunidad de leer sobre el Dominio de Melquizedek del sitio de Internet http://www.melchizedek.com incluyendo todos los enlaces allá mecionados, especialmente la sección sobre los comunicados a la prensa. IMPORTANT: Applicant under 16 years of age must have the Attestation of Understanding signed by a parent or guardian (IMPORTANTE: Los solicitantes menores de 16 años de edad deben conseguir la firma de testigo de sus padres o guardianes). I CERTIFY THAT THE FACTS STATED ABOVE TO BE TRUE AND CORRECT TO THE BEST OF MY UNDERSTANDING (YO TESTIFICO POR EL PRESENTE QUE TODOS LOS DATOS ENTREGADOS POR MÍ SON VERÍDICOS Y CORRECTOS EN LO MEJOR DE MIS CONOCIMIENTOS). I, THE UNDERSIGNED, HEREBY PROMISE TO LIVE ACCORDING TO THE PRINCIPLES OF THE DOMINION OF MELCHIZEDEK AND HEREBY TENDER MY PROXY FOR THE DOM HOUSE OF ELDERS TO VOTE ON MY BEHALF AT ALL FUTURE DOM ELECTIONS (YO, EL QUE FIRMA ABAJO, ME COMPROMETO A LLEVAR UNA VIDA DE ACUERDO A LOS PRINCIPIOS DEL DOMINIO DE MELQUIZEDEK Y POR EL PRESENTE ENTREGO A LA CASA DE SENADORES EL DERECHO DE VOTAR EN MI NOMBRE EN TODAS LAS ELECIONES FUTURAS EN EL DOMINIO).
SIGNATURE (firma):_______________________________
DATE (fecha):______________
Witnesses / Testigos 1. ______________________________ 2. ______________________________
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